Os efeitos da canábis medicinal dependem em grande medida dos canabinóides THC (tetrahidrocanabinol) e CBD (canabidiol). (1) Neste artigo, ficará a saber quais são os dois canabinóides mais famosos, quais os benefícios médicos que podem proporcionar e em que medida estão regulamentados.

THC vs. CBD: Qual é a diferença?

O THC é um composto químico que se encontra principalmente nas flores da planta feminina de canábis. É o componente psicoativo primário responsável pelo efeito de euforia ou intoxicação do consumo de canábis. O THC interage com o sistema endocanabinóide do corpo humano para produzir uma série de efeitos fisiológicos e psicológicos. (2) Os efeitos atribuídos incluem o relaxamento, a euforia (3), a alteração da perceção sensorial (4), o aumento do apetite e a redução da dor (5).

O CBD é um canabinóide que também se encontra nas plantas de canábis. Ao contrário do THC, o interesse científico pelo CBD só surgiu após a viragem do milénio. O CBD em si não tem efeitos psicoactivos, mas está associado a efeitos calmantes, analgésicos e anti-inflamatórios. (6) Este facto torna-o relevante para utilização terapêutica. Uma vez que a legislação sobre a cannabis medicinal se centra no THC, o estatuto exato de muitos produtos com CBD não é claro. (7) O teor de THC e CBD é geralmente especificado para os produtos de canábis medicinal.

CBD vs. THC: Visão geral

THC vs. CBD: Efeitos psicoactivos

O THC é uma substância psicoactiva que, dependendo da dosagem e do perfil exato do efeito da variedade de flor, pode induzir euforia, uma maior necessidade de falar, uma perceção alterada, maior criatividade e concentração. Dependendo da tolerância individual, estes efeitos são percepcionados como uma experiência intoxicante. No entanto, em conjunto com o CBD, há um maior efeito físico, que indiretamente leva a um maior relaxamento, sonolência e menos dor. (6) A intoxicação não ocorre.

Pensa-se que o CBD e o THC interagem entre si. Assim, uma maior proporção de CBD num determinado produto de canábis pode modular o efeito do THC contido, por exemplo, reduzindo a psicoactividade e a experiência de intoxicação em favor dos benefícios terapêuticos. A interação entre o THC e o CBD é objeto de investigação em curso para adaptar as terapias com canábis às necessidades dos doentes (8).

THC vs. CBD: Efeitos potenciais e aplicações médicas

Não existe uma resposta geral sobre se o THC ou o CBD é mais importante para uso médico. No entanto, a ênfase é colocada nos efeitos sinérgicos das duas substâncias e também na sua interação com os terpenos e outros componentes da canábis, cujo peso varia consoante o cultivo. O termo efeito de comitiva é frequentemente utilizado neste contexto para descrever o efeito individual de uma variedade de canábis devido à combinação específica de substâncias que contém. (9) Independentemente disso, os preparados de canábis com diferentes proporções de THC e CBD desempenham diferentes papéis na terapia com canábis - adaptados ao quadro clínico individual do paciente.

1. Para a ansiedade

O CBD é conhecido pelas suas potenciais propriedades ansiolíticas (alívio da ansiedade). Pensa-se que interage com os receptores de serotonina no cérebro, o que pode ajudar a regular o humor e a reduzir a ansiedade. Os doentes referem que o CBD pode criar uma sensação de relaxamento e calma sem afetar as capacidades cognitivas.(10) Embora o THC também possa reduzir a ansiedade e ter um efeito estimulante do humor, tem o efeito oposto em doses elevadas ou em caso de intolerância individual.(8)

2. Para perturbações do sono

Os efeitos potencialmente relaxantes do CBD podem facilitar o adormecimento e melhorar a qualidade do sono.(11) O THC, por outro lado, tem propriedades sedativas que reduzem o tempo necessário para adormecer, mas pode ter um impacto negativo no sono REM. Quando consumido frequentemente, pode provocar sonolência diurna. (12)

3. Para a dor

As preparações ricas em THC são utilizadas, entre outras coisas, para aliviar a dor na esclerose múltipla e alguns tipos de dor neuropática, bem como em doentes com cancro.(13) O CBD, por outro lado, pode ter um efeito anti-inflamatório. Isto significa que é utilizado no tratamento do reumatismo, da doença de Crohn e da colite ulcerosa. (14)

4. Para as náuseas

O THC tem um efeito estimulante do apetite em muitas pessoas, razão pela qual é utilizado para tratar distúrbios alimentares. Além disso, entre outras coisas, pode ocorrer náusea. produzido pela quimioterapia, reduzir. (4) Estes efeitos não foram demonstrados para o CBD.

CBD vs. THC: Efeitos secundários

Devido às suas propriedades psicoactivas, o THC tem efeitos secundários mais graves do que o CBD. Em doses elevadas, o consumo de THC pode provocar perturbações da memória a curto prazo, problemas de coordenação e alterações da capacidade de discernimento. O THC também pode causar ansiedade, paranoia e aumento do ritmo cardíaco em algumas pessoas.

No entanto, a orientação médica durante a terapia com canábis assegurará normalmente a dosagem adequada para evitar quaisquer efeitos secundários. Os efeitos secundários relatados do CBD incluem fadiga, boca seca e alterações no apetite ou no peso. No entanto, tanto o THC como o CBD são relativamente bem tolerados (13).

Referência:

1. Elzinga, S., Raber, J., Fischerdick, J. T. (2015). Canabinóides e terpenos como marcadores quimiotaxonômicos em Cannabis. Química e Pesquisa de Produtos Naturais, 3(4).
2. https://doi.org/10.4172/2329-6836.1000181
3. Mouslech, Z., Valla, V. (2009). Sistema endocanabinóide: Uma visão geral do seu potencial na prática médica atual. PubMed, 30(2), 153-179.
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19675519/#
5. Lee, J. (2023). Tetrahidrocanabinol e Recetor de Dopamina D1. ChemRxiv. Cambridge Open Engage.
6. https://doi.org/10.26434/chemrxiv-2023-d43gk
7. Mathew, R. J. et al. (1998). Atividade cerebelar e perturbação do sentido do tempo após o THC. Brain Research, 797(2), 183-189.
8. https://doi.org/10.1016/S0006-8993(98)00375-8
9. Kalant, H. (2001). Medicinal Use of Cannabis: History and Current Status (Utilização medicinal da canábis: história e situação atual). Pain Research and Management, vol. 6.
10. https://doi.org/10.1155/2001/469629
11. Fine, P. G., & Rosenfeld, M. J. (2013). O sistema endocanabinóide, canabinóides e dor. Rambam Maimonides Medical Journal, 4(4), e0022.
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3820295/
13. Wurglics, M. & Ude, C. (2020). Cannabis und Cannabinoide als legale Arzneimittel. Eine Übersicht aus pharmazeutischer Perspektive. Psychopharmakotherapie, 2020(27), 98-104.
14. https://www.ppt-online.de/_Resources/Persistent/4/f/6/e/4f6e3fa792ef9e0949c9bc158ca71a25bc58f9d6/ppt202003_artikel1573.pdf
15. Marco, E. M. et al. (2011). Sistema endocanabinóide e psiquiatria: em busca de uma base neurobiológica para efeitos terapêuticos prejudiciais e potenciais. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 5.
16. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2011.00063
17. Russo, EB. (2019). O caso do efeito Entourage e da criação convencional de cannabis clínica: Sem tensão, sem ganho. Frente. Plant Sci, 9(1969).
18. https://doi.org/10.3389/fpls.2018.01969
19. Skelley, J. W. et al. (2020). Uso de canabidiol em ansiedade e transtornos relacionados à ansiedade. Jornal da Associação Americana de Farmacêuticos, 60(1), 253-261.
20. https://doi.org/10.1016/j.japh.2019.11.008
21. Moltke, J. & Hondocha, C. (2021). Razões para o uso de canabidiol: um estudo transversal de usuários de CBD, com foco no estresse autopercebido, ansiedade e problemas de sono. Journal of Cannabis Research, 3(5).
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23. Schierenbeck, T. et al. (2008). Efeito das drogas ilícitas recreativas no sono: Cocaína, ecstasy e marijuana. Sleep Medicine Reviews, 12(5), 381-389.
24. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2007.12.004
25. Johnson, J. R. et al. (2010). Estudo Multicêntrico, Duplo-Blind-Randomizado, Controlado por Placebo, Grupo Paralelo da Eficácia, Segurança e Tolerabilidade do THC: Extrato de CBD e Extrato de THC em Pacientes com Dor Intratável Relacionada com o Cancro. Journal of Pain and Symptom Management, 39(2), 167-179.
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27. Atalay, S. et al. (2020). Propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias do canabidiol. Antioxidantes, 9(1), 21.
28. https://doi.org/10.3390/antiox9010021